IBUPROFÈNE MYLAN 20MG/ML SANS SUCRE

ENFANTS ET NOURRISSONS

Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant de prendre ce médicament.

Elle contient des informations importantes pour votre traitement.

Ce médicament peut être utilisé en automédication c'est-à-dire utilisé sans consultation ni prescription d'un médecin. Si les symptômes persistent, s'ils s'aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent, demandez l'avis de votre pharmacien ou de votre médecin.

Cette notice est faite pour vous aider à bien utiliser ce médicament. Gardez-la, vous pourriez avoir besoin de la relire. Ne laissez pas ce médicament à la portée des enfants.

Dans cette notice :

1. Qu'est-ce que Ibuprofène Mylan 20 mg/ml Enfants et Nourrissons sans sucre, suspension buvable édulcorée au maltitol et à la saccharine sodique et dans quels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre Ibuprofène Mylan 20 mg/ml Enfants et Nourrissons sans sucre, suspension buvable édulcorée au maltitol et à la saccharine sodique ?

3. Comment prendre Ibuprofène Mylan 20 mg/ml Enfants et Nourrissons sans sucre, suspension buvable édulcorée au maltitol et à la saccharine sodique ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver Ibuprofène Mylan 20 mg/ml Enfants et Nourrissons sans sucre, suspension buvable édulcorée au maltitol et à la saccharine sodique ?

6. Informations supplémentaires

1. Qu'est-ce que Ibuprofène Mylan 20 mg/ml Enfants et Nourrissons sans sucre, suspension buvable édulcorée au maltitol et à la saccharine sodique et dans quels cas est-il utilisé ?

ANALGESIQUE ET ANTIPYRETIQUE. Ce médicament contient de l'ibuprofène. Il est indiqué, chez le nourrisson et l'enfant de 3 mois à 12 ans (soit environ 30 kg), dans :

• le traitement de la fièvre et/ou des douleurs telles que maux de tête, états grippaux, douleurs dentaires, courbatures,
• l'arthrite chronique juvénile.

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre Ibuprofène Mylan 20 mg/ml Enfants et Nourrissons sans sucre, suspension buvable édulcorée au maltitol et à la saccharine sodique ?

Si votre médecin vous a informé(e) d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.

A Ne prenez jamais Ibuprofène Mylan 20 mg/ml Enfants et Nourrissons sans sucre, suspension buvable édulcorée au maltitol et à la saccharine sodique dans les cas suivants :

• au-delà de 5 mois de grossesse révolus (24 semaines d'aménorrhée),
• antécédents d'allergie ou d'asthme déclenchés par la prise de ce médicament ou d'un médicament apparenté, notamment autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, acide acétylsalicylique (aspirine),
• antécédents d'allergie aux autres constituants de la suspension buvable,
• antécédents de saignements gastro-intestinaux ou d'ulcères liés à des traitements antérieurs par AINS,
• ulcère ou saignement de l'estomac ou de l'intestin en évolution ou récidivant,
• hémorragie gastro-intestinale,
• hémorragie cérébrale ou autre hémorragie en cours,
• maladie grave du foie,
• maladie grave des reins,
• maladie grave du cœur,
• lupus érythémateux disséminé.

En cas de doute, il est indispensable de demander l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien.

Prendre des précautions particulières avec Ibuprofène Mylan 20 mg/ml Enfants et Nourrissons sans sucre, suspension buvable édulcorée au maltitol et à la saccharine sodique :

A forte dose, supérieure à 1200 mg/jour, ce médicament possède des propriétés anti-inflammatoires et peut provoquer des inconvénients parfois graves qui sont ceux observés avec les médicaments antiinflammatoires non-stéroïdiens.

Les médicaments tels que Ibuprofène Mylan 20 mg/ml Enfants et Nourrissons sans sucre, suspension buvable édulcorée au maltitol et à la saccharine sodique pourraient augmenter le risque de crise cardiaque ("infarctus du myocarde") ou d'accident vasculaire cérébral.

Le risque est d'autant plus important que les doses utilisées sont élevées et la durée de traitement prolongée. Ne pas dépasser les doses recommandées ni la durée de traitement.

Si vous avez des problèmes cardiaques, si vous avez eu un accident vasculaire cérébral ou si vous pensez avoir des facteurs de risque pour ce type de pathologie (par exemple en cas de pression artérielle élevée, de diabète, de taux de cholestérol élevé ou si vous fumez), veuillez en parler avec votre médecin ou à votre pharmacien.

Mises en garde spéciales

Si vous êtes une femme, Ibuprofène Mylan 20 mg/ml Enfants et Nourrissons sans sucre, suspension buvable édulcorée au maltitol et à la saccharine sodique peut altérer votre fertilité. Son utilisation n'est pas recommandée chez les femmes qui souhaitent concevoir un enfant.

Chez les femmes qui présentent des difficultés pour procréer ou chez lesquelles des examens sur la fonction de reproduction sont en cours, veuillez en parler à votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre Ibuprofène Mylan 20 mg/ml Enfants et Nourrissons sans sucre, suspension buvable édulcorée au maltitol et à la saccharine sodique.

Les sujets âgés présentent un risque plus élevé d'effets indésirables, en particulier pour les hémorragies gastro-intestinales, ulcères et perforations.

Les fonctions rénales, hépatiques et cardiaques doivent être étroitement surveillées. La posologie doit être la plus faible possible pendant la durée la plus courte nécessaire au soulagement des symptômes.

L'utilisation de ce médicament est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au fructose (maladie héréditaire rare). Ce médicament contient un agent colorant azoïque (E122) et peut provoquer des réactions allergiques.

Avant d'utiliser ce médicament, consultez votre médecin en cas :

• d'antécédent d'asthme associé à une rhinite chronique, une sinusite chronique ou des polypes dans le nez. L'administration de cette spécialité peut entraîner une crise d'asthme, notamment chez certains sujets allergiques à l'acide acétylsalicylique (aspirine) ou à un anti-inflammatoire non stéroïdien (voir rubrique "Ne prenez jamais Ibuprofène Mylan 20 mg/ml Enfants et Nourrissons sans sucre, suspension buvable édulcorée au maltitol et à la saccharine sodique dans les cas suivants"),
• de troubles de la coagulation, de prise d'un traitement anticoagulant. Ce médicament peut entraîner des manifestations gastro-intestinales graves,
• d'antécédents digestifs (hernie hiatale, hémorragie digestive, ulcère de l'estomac ou du duodénum anciens),
• de maladie du cœur, du foie ou du rein,
• de varicelle.
• de traitement concomitant avec d'autres médicaments qui augmentent le risque d'ulcère gastroduodénal ou d'hémorragie, par exemple des corticoïdes oraux, des antidépresseurs (ceux de type ISRS, c'est à dire Inhibiteurs Sélectifs de la Recapture de la Sérotonine), des médicaments prévenant la formation de caillots sanguins tels que l'aspirine ou les anticoagulants tels que la warfarine.

Ce médicament est déconseillé en raison d'exceptionnelles infections graves de la peau.

Si vous êtes dans un de ces cas consultez votre médecin avant de prendre Ibuprofène Mylan 20 mg/ml Enfants et Nourrissons sans sucre, suspension buvable édulcorée au maltitol et à la saccharine sodique (voir rubrique "Prise ou utilisation d'autres médicaments"), de traitement concomitant avec du méthotrexate à des doses supérieures à 20 mg par semaine ou avec du pemetrexed (voir rubrique "Prise ou utilisation d'autres médicaments").

Au cours du traitement, en cas :

• de troubles de la vue, prévenez votre médecin,
• d'hémorragie gastro-intestinale (rejet de sang par la bouche ou dans les selles, coloration des selles en noir), arrêtez le traitement et contactez immédiatement un médecin ou un service médical d'urgence,
• d'apparitions de signes cutanés ou muqueux qui ressemblent à une brûlure (rougeur avec bulles ou cloques, ulcérations), arrêtez le traitement et contactez immédiatement un médecin ou un service médical d'urgence,
• de signes évocateurs d'allergie à ce médicament, notamment une crise d'asthme ou un brusque gonflement du visage et du cou (voir rubrique 4. "Quels sont les effets indésirables éventuels ?"), arrêtez le traitement et contactez immédiatement un médecin ou un service médical d'urgence.

Ce médicament contient un antiinflammatoire non stéroïdien : l'ibuprofène.

Vous ne devez pas prendre en même temps que ce médicament d'autres médicaments contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase 2) et/ou de l'acide acétylsalicylique (aspirine).

Lisez attentivement les notices des autres médicaments que vous prenez afin de vous assurer de l'absence d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et/ou d'acide acétylsalicylique (aspirine).

Prise ou utilisation d'autres médicaments Veuillez indiquer à votre médecin ou à votre pharmacien si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, même s'il s'agit d'un médicament obtenu sans ordonnance.

Certains médicaments ne peuvent pas être utilisés en même temps, alors que d'autres médicaments requièrent des changements spécifiques (de dose, par exemple).

Toujours informer votre médecin, dentiste ou pharmacien, si vous prenez un des médicaments suivants en plus d'Ibuprofène Mylan 20 mg/ml Enfants et Nourrissons sans sucre, suspension buvable édulcorée au maltitol et à la saccharine sodique :

• aspirine (acide acétylsalicylique) ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens,
• corticostéroïdes,
• anticoagulants oraux comme la warfarine,
• héparine injectable,
• antiagrégants plaquettaires ou autres thrombolytiques comme la ticlopidine,
• lithium,
• méthotrexate,
• inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine,
• diurétiques,
• bêtabloquants et antagonistes de l'angiotensine II,
• certains antidépresseurs (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine),
• pemetrexed,
• chlosporine, tacrolimus.

Grossesse - Allaitement

Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.

Ce médicament est destiné au nourrisson et à l'enfant. Cependant, en cas d'utilisation dans des circonstances exceptionnelles par une femme susceptible d'être enceinte, il faut rappeler les points suivants :

Grossesse

Au cours du premier trimestre de grossesse

(12 semaines d'aménorrhée soit 12 semaines après le 1er jour de vos dernières règles), votre médecin peut être amené, si nécessaire, à vous prescrire ce médicament. De 2,5 à 5 mois de grossesse révolus (12 à 24 semaines d'aménorrhée), ce médicament ne sera utilisé que sur les conseils de votre médecin et en prise brève.

L'utilisation prolongée de ce médicament est fortement déconseillée.

Au-delà de 5 mois de grossesse révolus (au-delà de 24 semaines d'aménorrhée), vous ne devez en aucun cas prendre ce médicament, car ses effets sur votre enfant peuvent avoir des conséquences graves notamment sur un plan cardio-pulmonaire et rénal, et cela même avec une seule prise.

Si vous avez pris ce médicament alors que vous étiez enceinte de plus de cinq mois révolus, veuillez en parler à votre gynécologue obstétricien afin qu'une surveillance adaptée vous soit proposée.

Allaitement

Ce médicament passe dans le lait maternel. Par mesure de précaution, il convient d'éviter de l'utiliser pendant l'allaitement.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Dans de rares cas, la prise de ce médicament peut entraîner des vertiges et des troubles de la vue.

Liste des excipients à effet notoire :

• Maltitol,
• azorubine (E122).

3. Comment prendre Ibuprofène Mylan 20 mg/ml Enfants et Nourrissons sans sucre, suspension buvable édulcorée au maltitol et à la saccharine sodique ?

La survenue d'effets indésirables peut être minimisée par l'utilisation de la dose la plus faible possible pendant la durée la plus courte nécessaire au soulagement des symptômes.

Posologie

Réservé au nourrisson et à l'enfant, de 3 mois à 12 ans (soit environ 30 kg).

Douleur et/ou fièvre : la posologie usuelle est de 20 à 30 mg/kg/jour en 3 prises par jour (sans dépasser 30 mg/kg/jour).

Les prises systématiques, espacées de 8 heures, permettent d'éviter les pics de douleur ou de fièvre.

Arthrite chronique juvénile : la posologie usuelle est de 30 à 40 mg/kg/jour en 4 prises par jour.

Le médicament s'administre au moyen de la seringue pour administration orale (graduée en kg) qui délivre une dose de 10 mg/kg par prise.

La dose à administrer pour 1 prise est obtenue en aspirant la suspension en tirant le piston de la seringue pour administration orale jusqu'à la graduation correspondant au poids de l'enfant.

Pour chaque prise :

• jusqu'à 10 kg : remplir la seringue jusqu'à la graduation indiquant le poids de l'enfant,
• au-delà de 10 kg : remplir une première fois la seringue jusqu'à la graduation 10 kg, puis une deuxième fois jusqu'à atteindre un total égal au poids de l'enfant (exemple pour un enfant de 15 kg : remplir une première fois la seringue jusqu'à la graduation 10 kg puis une deuxième fois jusqu'à 5 kg),
• au-delà de 30 kg (soit environ 12 ans) : il existe des formes pharmaceutiques plus adaptées.

Mode d'administration

Voie orale.

Instruction pour l'utilisation et la manipulation de la seringue pour administration orale :

• Bien agiter le flacon avant emploi.
• Pour ouvrir le flacon, tourner le bouchon sécurité-enfant en appuyant. Le flacon doit être refermé après chaque utilisation.
• La seringue pour administration orale doit être démontée, rincée et séchée après utilisation.
• L'usage de la seringue pour administration orale est strictement réservé à l'administration de cette suspension pédiatrique d'ibuprofène.

Fréquence d'administration

Les prises systématiques, espacées de 8 heures, permettent d'éviter les pics de douleur ou de fièvre.

Durée de traitement

Si la douleur persiste plus de 5 jours ou la fièvre plus de 3 jours, ou si elles s'aggravent ou en cas de survenue d'un nouveau trouble, en informer votre médecin.

Si vous oubliez de donner Ibuprofène Mylan 20 mg/ml Enfants et Nourrissons sans sucre, suspension buvable édulcorée au maltitol et à la saccharine sodique : ne donnez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de donner.

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

Comme tous les médicaments, Ibuprofène Mylan 20 mg/ml Enfants et Nourrissons sans sucre, suspension buvable édulcorée au maltitol et à la saccharine sodique est susceptible d'entraîner des effets indésirables, bien que tout le monde n'y soit pas sujet.

Les médicaments tels que Ibuprofène Mylan 20 mg/ml Enfants et Nourrissons sans sucre, suspension buvable édulcorée au maltitol et à la saccharine sodique pourraient augmenter le risque de crise cardiaque (infarctus du myocarde) ou d'accident vasculaire cérébral.

Peuvent survenir des réactions allergiques :

• cutanées : éruption sur la peau, démangeaisons, œdème, aggravation d'urticaire chronique,
• respiratoires de type crise d'asthme,
• généralisées : brusque gonflement du visage et du cou avec gêne respiratoire (œdème de Quincke).

Dans certains cas rares, il est possible que survienne une hémorragie gastro-intestinale (voir rubrique "Prendre des précautions particulières avec Ibuprofène Mylan 20 mg/ml Enfants et Nourrissons sans sucre, suspension buvable édulcorée au maltitol et à la saccharine sodique").

Celle-ci est d'autant plus fréquente que la posologie utilisée est élevée.

Il peut exceptionnellement être observé des maux de tête accompagnés de nausées, de vomissements et de raideur de la nuque.

Très exceptionnellement peuvent survenir des manifestations bulleuses de la peau ou des muqueuses (sensation de brûlure accompagnée de rougeur avec bulles, cloques, ulcérations).

Exceptionnellement, des infections graves de la peau ont été observées en cas de varicelle. Dans tous ces cas, il faut immédiatement arrêter le traitement et avertir votre médecin.

Au cours du traitement, il est possible que surviennent :

- des troubles digestifs :

• maux d'estomac,
• vomissements,
• nausées,
• diarrhée,
• constipation,

- exceptionnellement :

• vertiges ou maux de tête,
• rares troubles de la vue,
• diminution importante des urines,
• insuffisance rénale.

Dans tous ces cas, il faut en avertir votre médecin.

Exceptionnellement, ont été observées des modifications du bilan hépatique ou de la formule sanguine (baisse des globules blancs ou des globules rouges) pouvant être graves.

Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

5. Comment conserver Ibuprofène Mylan 20 mg/ml Enfants et Nourrissons sans sucre, suspension buvable édulcorée au maltitol et à la saccharine sodique ?

Tenir hors de la portée et de la vue des enfants.

Ne pas utiliser Ibuprofène Mylan 20 mg/ml Enfants et Nourrissons sans sucre, suspension buvable édulcorée au maltitol et à la saccharine sodique après la date de péremption figurant sur le flacon.

Pas de précaution particulière de conservation. La date d'expiration fait référence au dernier jour du mois.

6. Informations supplémentaires

N'utilisez pas votre flacon d'Ibuprofène Mylan 20 mg/ml Enfants et Nourrissons sans sucre, suspension buvable édulcorée au maltitol et à la saccharine sodique, si vous constatez des signes visibles de détérioration du produit.

Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout-à-l'égout ou avec les ordures ménagères.

Demandez à votre pharmacien ce qu'il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l'environnement.